สำหรับคนจำนวนมาก มีอะไรมากมายให้เรียนรู้เกี่ยวกับจุดยืนของเอชไอวี
เช่น U=U สโลแกนนี้เปิดตัวในปี 2016 แต่วิทยาศาสตร์ที่สนับสนุนสมการนี้ได้เติบโตขึ้นจากการศึกษาในช่วงสองทศวรรษที่ผ่านมา
นักวิจัยได้ทำการทดลองทางคลินิกขนาดใหญ่สำหรับคู่รักต่างเพศและเกย์ โดยสมาชิกคนหนึ่งติดเชื้อเอชไอวีและอีกคนหนึ่งเป็นลบ เมื่อคู่ค้าที่ติดเชื้อเอชไอวีได้รับ ART อย่างสม่ำเสมอ พวกเขานำปริมาณไวรัสของพวกเขา – ปริมาณไวรัสที่มีอยู่ในเลือด – ต่ำกว่าที่การตรวจทางห้องปฏิบัติการสามารถตรวจพบได้ พันธมิตรที่เป็นบวกที่มีปริมาณไวรัสที่ตรวจไม่พบไม่ได้ส่งไวรัสไปยังพันธมิตรเชิงลบ การรักษายังเป็นการป้องกัน
หลักฐานล่าสุดที่ตรวจพบไม่ได้เท่ากับไม่สามารถแพร่เชื้อได้เกิดขึ้นในเดือนพฤษภาคม 2019 เมื่อนักวิจัยรายงานในผลการทดลองทางคลินิกของคู่รักเกย์ 782 คู่ในLancet หลังจากมีรายงานมากกว่า 76,000 กรณีของการมีเพศสัมพันธ์ทางทวารหนักโดยไม่มีถุงยางอนามัย เอชไอวียังไม่แพร่กระจายจากคู่ที่เป็นบวกไปสู่คู่ครองเชิงลบในคู่รักทุกคู่ U=U เป็นจริงหลังจากตรวจไม่พบบุคคลเป็นเวลาหกเดือน
การทดลองทางคลินิกที่ตีพิมพ์ในทศวรรษที่ผ่านมายังได้ประเมิน PrEP ว่าเป็นทางเลือกในการป้องกันสำหรับผู้ที่ไม่มีเชื้อเอชไอวี เพรพจะได้ผลดีที่สุดเมื่อรับประทานทุกวัน หากเริ่มใช้จำนวนวันที่ถูกต้องก่อนการสัมผัสและใช้อย่างสม่ำเสมอ เพรพสามารถลดความเสี่ยงของเอชไอวีได้มากถึง 90 เปอร์เซ็นต์สำหรับการมีเพศสัมพันธ์ทางช่องคลอดและ 99 เปอร์เซ็นต์สำหรับการมีเพศสัมพันธ์ทางทวารหนัก ในการป้องกันการแพร่ระบาดในกลุ่มคนที่ใช้ยาฉีด อีกปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญคือ PrEP มีประสิทธิภาพถึง 74 เปอร์เซ็นต์
ด้วย ART และ PrEP เจ้าหน้าที่สาธารณสุขรู้สึกว่าถึงเวลาแล้วที่จะจัดการกับเอชไอวีอีกครั้ง
ในช่วงต้นปี 2019 กระทรวงสาธารณสุขและบริการมนุษย์ของสหรัฐฯเปิดเผยแผนการลดการติดเชื้อรายใหม่ ซึ่งขณะนี้อยู่ที่ประมาณ 40,000 ต่อปี เพิ่มขึ้น 75 เปอร์เซ็นต์ใน 5 ปีข้างหน้า และ 90 เปอร์เซ็นต์ใน 10 ปี
จากประมาณ 1.1 ล้านคนที่ติดเชื้อเอชไอวีในสหรัฐอเมริกาในปี 2559 ประมาณ 160,000 หรือ 1 ใน 7 ไม่ทราบว่าพวกเขาติดเชื้อ Mejia และเพื่อนนักการศึกษาด้านสุขภาพของเขาไปเยี่ยมย่านต่างๆ ของ DC เป็นประจำเพื่อเข้าถึงผู้คนที่พลาดการรักษา
คลินิกเคลื่อนที่มีชุดตรวจ HIV สองชุด ชุดแรกใช้เช็ดเหงือกและให้ผลภายใน 20 นาที และชุดตรวจ 60 วินาทีใช้เลือดจากปลายนิ้ว ในช่วงโหมโรงของการทดสอบและในขณะที่ผู้คนรอผลการทดสอบ Mejia ทำความรู้จักกับผู้ทดสอบ: ไม่ว่าพวกเขาเคยได้รับการทดสอบมาก่อน สิ่งที่พวกเขารู้เกี่ยวกับเอชไอวี ครั้งสุดท้ายที่พวกเขามีเพศสัมพันธ์โดยไม่มีการป้องกัน การทำให้การเชื่อมต่อครั้งแรกนั้นเป็นมิตรและไม่ตัดสินเป็นสิ่งสำคัญในการช่วยให้บุคคลทำการนัดหมายเพื่อรับการรักษาหากการทดสอบกลับมาเป็นบวก “วิธีที่คุณต้อนรับลูกค้าของคุณในขณะที่คุณกำลังให้คำปรึกษาเป็นวิธีที่ลูกค้าจะตอบสนอง” เขากล่าว
เมื่อมีคนอยู่ในประตูพนักงานของ Whitman-Walker จะติดตามบุคคลนั้นผ่านแต่ละขั้นตอนของการนัดหมายครั้งแรก ตั้งแต่การเรียนรู้เกี่ยวกับเอชไอวีและการทำความเข้าใจผลการทดสอบไปจนถึงการสั่งยาและการสำรวจทางเลือกในการประกัน Heather Alt รองผู้อำนวยการฝ่ายพยาบาลของ Whitman- กล่าว วอล์คเกอร์. Alt กล่าวว่าการมุ่งเน้นที่ผู้ป่วยเป็นศูนย์กลางขยายไปสู่การค้นหาพิธีกรรมการใช้ยา ไม่ว่าจะเป็นการตั้งค่าสัญญาณเตือนภัยจากโทรศัพท์มือถือหรือการเติมกล่องยาด้วยกัน “ถ้าคุณสบายใจที่จะกินยาต่อหน้าฉัน เราก็ทำแบบนั้นได้เช่นกัน” เธอกล่าว
Whitman-Walker ซึ่งในปี 2560 ให้บริการแก่ผู้คนมากกว่า 20,000 คน ซึ่งประมาณ 3,600 คนอาศัยอยู่กับเอชไอวี เป็นส่วนสำคัญในความพยายามของวอชิงตัน ดี.ซี. ในการบรรเทาการแพร่ระบาดของเอชไอวี เช่นเดียวกับกรมอนามัย DC ซึ่งเสนอการทดสอบเอชไอวีและการแลกเปลี่ยนเข็มและดำเนินการรณรงค์ด้านสาธารณสุข เมืองนี้สนับสนุนผู้ติดเชื้อเอชไอวีผ่านโครงการ Ryan White HIV/AIDS ซึ่งได้รับทุนสนับสนุนจากรัฐบาลกลาง ซึ่งให้บริการแก่ผู้ติดเชื้อเอชไอวีมากกว่าครึ่งทั่วประเทศ
แต่ถึงแม้จะมีบริการเอชไอวีจำนวนมากของ DC ตามที่ Mejia กล่าว “พื้นที่ของเรามีความสุขมาก” ไม่ใช่ทุกคนที่ต้องการความช่วยเหลือจะได้รับมัน รายงานประจำปีของเมืองเปิดเผย
Castel แห่งมหาวิทยาลัยจอร์จ วอชิงตันและเพื่อนร่วมงานศึกษากลุ่มผู้ป่วยที่ติดเชื้อเอชไอวีกลุ่มใหญ่ที่เรียกว่า DC Cohort ผู้คนที่เดินทางห้าไมล์ขึ้นไปเพื่อรับการดูแลมีโอกาสน้อยกว่า 30 เปอร์เซ็นต์โดยเฉลี่ยที่จะรักษาระดับไวรัสของพวกเขาไว้ Castel และเพื่อนร่วมงานรายงานในปี 2018 ในเรื่องโรคเอดส์และพฤติกรรม สมาชิกส่วนใหญ่ของกลุ่มประชากรตามรุ่นที่ต้องลดระยะห่างนี้อาศัยอยู่ในจตุภาคตะวันออกเฉียงใต้ของ DC ซึ่งมีทางเลือกในการดูแลเอชไอวีน้อยลง และที่ซึ่งผู้อยู่อาศัยจำนวนมากต้องต่อสู้กับอุปสรรคเพิ่มเติม เช่น ความยากจนและการเร่ร่อน
